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    曹巍教授:耳前肿块?当心腮腺肿瘤

  曹巍传授:耳前肿块?把稳腮腺肿瘤

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  良多人晓得腮腺这个词,可能源于小时候得“痄腮”(风行性腮腺炎)的履历吧。“痄腮”惹起肿胀的位置就是腮腺了,它位于面部双侧耳前及耳垂下,其功能为排泄唾液,协助消化。

  腮腺肿瘤也发生在这个部位,就是我们看到的面部耳垂四周呈现的包块。有些患者容易被“肿瘤”二字吓着,并且,因为腮腺的“特殊位置”,使得大大都患者对其手术医治方式顾虑重重,生怕会形成诸如“面瘫”等后遗症。

  腮腺肿瘤是最常见的口腔颌面部肿瘤之一。绝大大都腮腺肿瘤晚期没有症状,患者不易发觉。有些患者是洗脸或刮胡子时发觉腮部长了个疙瘩去病院查抄得知,或是做B超、核磁共振等查抄时被大夫发觉。只要一部门恶性程度高的肿瘤,发展速度较快,会呈现痛苦悲伤、麻痹、面瘫的症状。

  得了腮腺肿瘤怎样办?

  腮腺肿瘤的医治体例以手术为主。这个手术并不简单。节制我们脸色的面神经在腮腺内颠末,腮腺肿瘤刚好也在这个位置。处置不妥很容易形成面神经受损,导致不成恢复的面瘫、手术侧眼睛闭不上、吵嘴歪斜等。手术中若何尽可能保留面神经,不得已切除神经后若何及时修复是腮腺肿瘤切除的要点之一。

  腮腺手术应遵照两个准绳,一是要庇护好面神经,二是要完整完全切除瘤体并避免肿瘤包膜破损。腮腺区域切除术最佳顺应症是位于腮腺后下部的肿瘤,次要是Warthin瘤和一些小的腮腺良性肿瘤。位于腮腺浅叶的良性肿瘤,一般将连同肿瘤的腮腺浅叶切除即可。包膜完整或无较着面神经受侵的恶性肿瘤需连同肿瘤的腮腺全叶切除,术中应留意庇护好面神经。如已有面神经麻木或手术中发觉肿瘤已加害面神经者,切除范畴应包罗面神经。面神经缺损过长可取耳大神经或腓肠神经移植。

  腮腺肿瘤手术禁忌做顺包膜剥离的肿瘤剜出术。夹杂瘤包膜厚薄纷歧,常不完整,包膜内常有瘤细胞侵入。顺包膜剥离切除夹杂瘤,常可导致肿瘤复发。腺淋巴瘤本身具有多灶性特点,它的发生和淋凑趣有亲近关系,腺淋巴瘤手术时应同时切除部门腺叶的淋凑趣。别的,有些腮腺恶性肿瘤临床表示颇似良性,也不答应简单地沿肿瘤包膜剥离而将肿瘤摘除。

  总之,良性腮腺肿瘤手术完全能够达到根治的目标,恶性腮腺肿瘤除了手术摘除后,还需要一些放化疗等分析医治以及持久随访。

  应留意的是,当无意间发觉耳垂四周上述部位呈现包块或疙瘩时,不管能否有症状,都请尽早就医。这些部位的肿瘤和其他身体部位的肿瘤一样,越早医治疗效越好,创伤越小。腮腺肿瘤晚期很难完全切除,恶性肿瘤经常由于加害面神经形成面瘫,手术医治容易复发并需要辅以化疗或放疗。因而,晚期医治是环节。

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